新冠肺炎疫情發(fā)生后，醫(yī)療廢物處置問題引起公眾廣泛關(guān)注。國家衛(wèi)健委4日公布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》，在傳播途徑中增加“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播”，病毒糞口傳播的可能性正式列入診療方案。
相比口罩、防護(hù)服等固體醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢水的流向和處置過程更為隱蔽。一旦出現(xiàn)泄漏等問題，會嚴(yán)重影響地下水、土壤和周邊環(huán)境。今天（9日），生態(tài)環(huán)境部有關(guān)負(fù)責(zé)人（下稱“生態(tài)環(huán)境部”）就醫(yī)療廢水處置問題接受了第一財(cái)經(jīng)記者獨(dú)家采訪。
水質(zhì)安全，均未受到疫情防控影響
第一財(cái)經(jīng)：就重點(diǎn)疫區(qū)來說，目前對于醫(yī)療廢水是如何處置的？比如，武漢的火神山、雷神山醫(yī)院和各個方艙醫(yī)院，醫(yī)療廢水的產(chǎn)生、收集和處置情況是怎樣的？
生態(tài)環(huán)境部：火神山、雷神山醫(yī)院是臨時性醫(yī)院，建設(shè)速度快，接收病人多。醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處置面臨的情況復(fù)雜。對此，生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)高度關(guān)注，全力支持，治污隨整體建設(shè)一同開展。生態(tài)環(huán)境部組織國家水專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助開展火神山、雷神山醫(yī)院設(shè)計(jì)圖紙審核、設(shè)備選型，編制《武漢“小湯山模式”醫(yī)院污水處理技術(shù)方案》，武漢市生態(tài)環(huán)境局派員在現(xiàn)場提供指導(dǎo)服務(wù)。
火神山醫(yī)院建設(shè)2條960噸/日污水處理設(shè)施，總處理能力1920噸/日。排放口建設(shè)流量、總余氯、糞大腸菌群、化學(xué)需氧量、氨氮、pH值等在線監(jiān)控設(shè)施；雷神山醫(yī)院污水處理能力1200噸/日，采用MBBR等工藝處理后經(jīng)市政管網(wǎng)排入城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施進(jìn)一步處理?；鹕裆綇U水經(jīng)管網(wǎng)排入石洋污水處理廠，雷神山廢水經(jīng)管網(wǎng)排入黃家湖污水處理廠。兩所醫(yī)院污水消毒后總余氯濃度滿足有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。
自疫情暴發(fā)以來，湖北省在武漢市建立了省市區(qū)三級生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)現(xiàn)場執(zhí)法檢查幫扶機(jī)制，對兩所定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)及污水處理、醫(yī)療廢物暫存庫等進(jìn)行日巡查、日專報(bào)，確保涉疫醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置，保障涉疫污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。此外，生態(tài)環(huán)境部協(xié)調(diào)有關(guān)單位，為火神山、雷神山醫(yī)院提供水質(zhì)在線監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時監(jiān)控兩所醫(yī)院排水COD、氨氮、總余氯等指標(biāo)。
醫(yī)療廢物處置不當(dāng)將導(dǎo)致環(huán)境污染，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。攝影/章軻
第一財(cái)經(jīng)：從近期的監(jiān)測結(jié)果來看，武漢等重點(diǎn)疫區(qū)醫(yī)療廢水有無泄漏等情況，是否對環(huán)境產(chǎn)生影響？
生態(tài)環(huán)境部：新冠肺炎疫情發(fā)生以來，生態(tài)環(huán)境部第一時間印發(fā)《關(guān)于做好應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情生態(tài)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測工作的通知》，配套余氯現(xiàn)場監(jiān)測指導(dǎo)意見等技術(shù)方案，指導(dǎo)各地加強(qiáng)國控自動環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維，組織開展應(yīng)急監(jiān)測和飲用水水源地水質(zhì)預(yù)警監(jiān)測，及時公布監(jiān)測結(jié)果，回應(yīng)社會關(guān)切。
疫情發(fā)生以來（2020年1月20日至2月29日），全國地表水環(huán)境質(zhì)量以及飲用水水源地水質(zhì)安全，均未受到疫情防控影響。地表水水質(zhì)方面，1799個國家水質(zhì)自動站預(yù)警監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，Ⅰ～Ⅲ類水質(zhì)斷面比例為86.0%，Ⅳ～Ⅴ類斷面比例為11.6%，劣Ⅴ類斷面比例為2.4%，與去年同期相比，Ⅰ～Ⅲ類斷面上升8.4個百分點(diǎn)，Ⅳ～Ⅴ類減少5.0個百分點(diǎn)，劣Ⅴ類減少3.4個百分點(diǎn)。水源地水質(zhì)方面，累計(jì)對11474個水源地開展監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)受疫情防控影響水質(zhì)情況。1562個水源地開展余氯監(jiān)測，47個檢出余氯，占3.0%，濃度均低于自來水廠出水標(biāo)準(zhǔn)。
湖北省對125個水源地開展應(yīng)急監(jiān)測，水質(zhì)均達(dá)到或優(yōu)于Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)；79個水源地開展余氯監(jiān)測，其中，19個水源地余氯有檢出，濃度均低于自來水廠出水標(biāo)準(zhǔn)。武漢市19個飲用水源地水質(zhì)達(dá)到或優(yōu)于Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。
農(nóng)村應(yīng)加快補(bǔ)齊污水處理設(shè)施短板
第一財(cái)經(jīng)：就北京等地的重點(diǎn)地區(qū)和其它地區(qū)，近期對于醫(yī)療廢水監(jiān)測情況怎樣？處置情況如何？
生態(tài)環(huán)境部：按照生態(tài)環(huán)境部和北京市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，北京市生態(tài)環(huán)境部門加大了對定點(diǎn)醫(yī)院、接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠、集中隔離場所等相關(guān)單位的指導(dǎo)幫扶和監(jiān)管力度。目前，各單位的涉疫情污水收集處理系統(tǒng)整體運(yùn)行穩(wěn)定、消毒措施落實(shí)到位、出水水質(zhì)滿足要求。其中，定點(diǎn)醫(yī)院均采用含氯消毒劑，總余氯監(jiān)測頻次均不低于2次/天，出水余氯濃度符合要求；接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠運(yùn)行負(fù)荷正常，主要采用次氯酸鈉和臭氧消毒，出水未出現(xiàn)糞大腸菌群數(shù)超標(biāo)現(xiàn)象。
第一財(cái)經(jīng)：與城市污水處理設(shè)施相對完善相比，農(nóng)村的情況更加讓人擔(dān)心。疫情期間，如何禁止醫(yī)療污水進(jìn)入農(nóng)田灌溉渠道、防范醫(yī)療污水污染飲用水源，各級政府和生態(tài)環(huán)境部門都采取了哪些具體措施？效果如何？
生態(tài)環(huán)境部：與城市相比，農(nóng)村污水處理設(shè)施確實(shí)相對不健全、不完善。但目前工作重點(diǎn)主要是防止新型冠狀病毒通過污水?dāng)U散，因此當(dāng)務(wù)之急是嚴(yán)格落實(shí)消毒措施。
為此，生態(tài)環(huán)境部及時印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》，明確要求加大農(nóng)村醫(yī)療污水處置的監(jiān)管力度，指導(dǎo)督促衛(wèi)生院（所）因地制宜采取加氯、過氧乙酸等措施進(jìn)行專門的滅菌消毒，防止病毒通過醫(yī)療污水?dāng)U散。嚴(yán)格污水灌溉的環(huán)境管理，禁止向農(nóng)田灌溉渠道排放醫(yī)療污水。進(jìn)一步加強(qiáng)飲用水水源地保護(hù)，做好水質(zhì)監(jiān)測，確保飲用水水源不受污染。從長遠(yuǎn)來看，農(nóng)村應(yīng)加快補(bǔ)齊短板，盡早建成完善污水處理設(shè)施。
各地按照生態(tài)環(huán)境部部署，開展了農(nóng)村污水收集處理監(jiān)管工作。如浙江省結(jié)合農(nóng)村生活污水處理設(shè)施運(yùn)維工作特點(diǎn)和實(shí)際情況，及時印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染疫情期間農(nóng)村生活污水處理設(shè)施運(yùn)維工作的通知》，督促市縣高度重視農(nóng)村生活污水處理設(shè)施運(yùn)行維護(hù)，將其作為疫情防控的一項(xiàng)重要工作抓緊抓實(shí)。河北省將農(nóng)村衛(wèi)生院納入重點(diǎn)監(jiān)管對象，建立了省、市、縣三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，對1528家農(nóng)村衛(wèi)生院明確了本單位（企業(yè)）環(huán)保負(fù)責(zé)人、環(huán)保監(jiān)管負(fù)責(zé)人和具體監(jiān)管人員。疫情發(fā)生以來，生態(tài)環(huán)境部門累計(jì)對11474個水源地開展監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)受疫情防控影響水質(zhì)情況。
監(jiān)管服務(wù)、收運(yùn)處置“兩個100%”
第一財(cái)經(jīng)：疫情發(fā)生后，生態(tài)環(huán)境部就醫(yī)療廢水處置出臺了哪些規(guī)定？采取了哪些具體措施？
生態(tài)環(huán)境部：生態(tài)環(huán)境部高度重視醫(yī)療污水處理，從管理、技術(shù)、監(jiān)管、應(yīng)急等方面部署安排，做到監(jiān)管服務(wù)100%全覆蓋、收運(yùn)處置100%全落實(shí)。
下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》，對定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場所、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠、農(nóng)村醫(yī)療污水、飲用水水源地保護(hù)等，分別提出有針對性的管理要求。印發(fā)《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》，指導(dǎo)各地以收集處理、規(guī)范消毒兩個環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，密切關(guān)注糞大腸菌群數(shù)、總余氯兩個核心指標(biāo)，根據(jù)實(shí)際情況分別采用化學(xué)藥劑消毒、專用設(shè)備消毒措施，并對污泥進(jìn)行規(guī)范化處理處置。
此外，生態(tài)環(huán)境部還督促各地以定點(diǎn)醫(yī)院、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠以及集中隔離場所為重點(diǎn)，對污水收集處理、規(guī)范消毒等情況進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，實(shí)行動態(tài)管理，確保監(jiān)管服務(wù)對象全覆蓋。對排查發(fā)現(xiàn)的問題，拉單掛賬，明確整改要求，對重點(diǎn)問題充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和幫扶，推動問題迅即整改。
各地應(yīng)加快補(bǔ)齊短板，盡早建設(shè)投運(yùn)污水處理設(shè)施。攝影/章軻
截至目前，31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共有定點(diǎn)醫(yī)院2724家，接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠2114座，集中隔離場所6190個。累計(jì)排查發(fā)現(xiàn)無治污設(shè)施、未正常運(yùn)行治污設(shè)施、末端消毒落實(shí)不到位等3類343個問題，已全部完成整改。目前，全國醫(yī)療廢水處理處置平穩(wěn)有序，全部定點(diǎn)醫(yī)院、接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠以及集中隔離場所均嚴(yán)格落實(shí)消毒措施。
第一財(cái)經(jīng)：從目前來看，我國醫(yī)療廢水處置還存在哪些短板？下一步，將采取哪些措施補(bǔ)齊這塊短板？針對一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的醫(yī)療廢水、廢物前期處置不規(guī)范的問題，是否有整改部署和時間表？
生態(tài)環(huán)境部：按照生態(tài)環(huán)境部工作部署，全國各地持續(xù)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠及集中隔離場所的督促指導(dǎo)?？傮w看，全國醫(yī)療污水收集處理工作平穩(wěn)有序，但是也還存在一些難題。比如，部分地市還有少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院沒有建成污水處理設(shè)施；集中隔離場所量大面廣，一些地方市政污水收集管網(wǎng)沒有全覆蓋。
針對上述難點(diǎn)，2月16日，生態(tài)環(huán)境部出臺了《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情期間醫(yī)療和城鎮(zhèn)污水處理有關(guān)問題整改的補(bǔ)充意見的通知》，明確在當(dāng)前應(yīng)急狀態(tài)下，沒有污水處理設(shè)施的定點(diǎn)醫(yī)院和隔離場所要嚴(yán)格落實(shí)消毒措施，并將消毒達(dá)標(biāo)后的污水，排入市政管網(wǎng)或通過封閉罐車轉(zhuǎn)運(yùn)至附近城鎮(zhèn)污水處理廠進(jìn)一步處理。這樣做，既確保疫情防控下水生態(tài)環(huán)境安全，又實(shí)事求是、切實(shí)可行，對推動各地迅即解決與疫情密切相關(guān)的突出問題有很強(qiáng)的針對性和指導(dǎo)性。但這些是應(yīng)急措施，并非長遠(yuǎn)之計(jì)，下一步將督促有關(guān)單位切實(shí)履行生態(tài)環(huán)保主體責(zé)任，加快補(bǔ)齊短板，盡早建設(shè)投運(yùn)污水處理設(shè)施。
來源：第一財(cái)經(jīng) 記者：章軻
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